罕见病百科
收录国家《第一批罕见病目录》(121 种)与《第二批罕见病目录》(86 种)共 207 种罕见病的基本信息:疾病概述、常见表现、相关检查方向与建议就诊科室。由北京药师协会罕见病精准药物治疗专业委员会整理维护,供患者、家属与医疗从业者查阅。
按专科浏览
儿科(1 种)
- 肾透明细胞肉瘤clear cell sarcoma of kidney第二批
儿童恶性肾肿瘤,易骨转移,需综合治疗。
风湿免疫(15 种)
- 白塞病Behcet disease第二批
变异性血管炎,反复黏膜溃疡+眼炎,眼/神经/血管受累需积极治疗。
- 成人斯蒂尔病adult-onset Still disease第二批
系统性自身炎症,高热皮疹关节炎三联+高铁蛋白,激素/IL-1/IL-6治疗。
- 大动脉炎Takayasu arteritis第二批
主动脉及主要分支大血管炎致狭窄闭塞,激素+免疫抑制。
- 泛发性脓疱型银屑病generalized pustular psoriasis第二批
急性泛发脓疱伴系统炎症,IL-36/生物制剂治疗,重症可致命。
- 化脓性汗腺炎hidradenitis suppurativa第二批
毛囊闭塞性炎症致反复脓肿窦道,生物制剂(TNF抑制)治疗。
- 家族性地中海热familial Mediterranean fever第一批
MEFV突变自身炎症,秋水仙碱预防发作及淀粉样变。
- 巨细胞动脉炎giant cell arteritis第二批
大中血管炎,可致不可逆失明,疑诊立即激素。
- 冷吡啉相关周期性综合征cryopyrin-associated periodic syndrome第二批
NLRP3致IL-1β过度活化,IL-1抑制剂特效。
- 皮肤神经内分泌癌Merkel cell carcinoma第二批
侵袭性皮肤神经内分泌癌,免疫检查点抑制剂有效。
- 全身型幼年特发性关节炎systemic juvenile idiopathic arthritis第二批
儿童系统性自身炎症,IL-1/IL-6抑制剂有效,警惕MAS。
- 天疱疮pemphigus第二批
抗桥粒抗体致表皮内棘层松解大疱,激素/利妥昔治疗。
- 系统性硬化症systemic sclerosis第一批
自身免疫致血管病变+纤维化,肺与肾危象影响预后。
- 遗传性血管性水肿hereditary angioedema第一批
C1酯酶抑制物缺陷致缓激肽介导水肿,喉水肿可窒息。
- 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征TNF receptor-associated periodic syndrome第二批
TNFRSF1A突变自身炎症,发作较长,IL-1/TNF抑制剂治疗。
- X-连锁无丙种球蛋白血症X-linked agammaglobulinemia第一批
BTK缺陷致B细胞发育障碍、抗体缺乏,规律免疫球蛋白替代。
骨科(5 种)
- 骨巨细胞瘤giant cell tumor of bone第二批
交界性溶骨肿瘤,好发膝周,手术+地舒单抗。
- 骨肉瘤osteosarcoma第二批
青少年最常见原发恶性骨肿瘤,新辅助化疗+保肢手术。
- 腱鞘巨细胞瘤/色素沉着绒毛结节性滑膜炎tenosynovial giant cell tumor第二批
滑膜增生性病变(局限/弥漫),手术±CSF1R抑制剂(培西达替尼)。
- 上皮样肉瘤epithelioid sarcoma第二批
罕见侵袭性肉瘤,青年好发,手术为主,EZH2抑制剂用于晚期。
- 先天性脊柱侧弯congenital scoliosis第一批
椎体发育异常致结构性侧弯,需早期监测矫形。
呼吸(7 种)
- 恶性胸膜间皮瘤malignant pleural mesothelioma第二批
石棉相关胸膜恶性肿瘤,预后差,多模式+免疫治疗。
- 肺泡蛋白沉积症pulmonary alveolar proteinosis第一批
表面活性物质清除障碍致肺泡蛋白沉积,全肺灌洗治疗。
- 进行性纤维化性间质性肺疾病progressive fibrosing interstitial lung disease第二批
多种ILD出现进行性纤维化表型,抗纤维化药物延缓下降。
- 淋巴管肌瘤病lymphangioleiomyomatosis第一批
平滑肌样细胞增殖致肺囊性破坏,mTOR抑制剂治疗。
- 热纳综合征Jeune syndrome第一批
纤毛病致胸廓发育不良,新生儿呼吸衰竭风险高。
- 特发性肺纤维化idiopathic pulmonary fibrosis第一批
进行性间质纤维化预后差,抗纤维化药物延缓进展。
- 新生儿持续肺动脉高压persistent pulmonary hypertension of the newborn第二批
生后肺血管阻力不降致右向左分流低氧,吸入NO+呼吸支持。
内分泌代谢(35 种)
- 21-羟化酶缺乏症21-hydroxylase deficiency第一批
CYP21A2突变致皮质醇/醛固酮合成障碍、雄激素过多,新生儿可致命失盐危象。
- 单基因非综合征性肥胖monogenic obesity第二批
瘦素-黑皮质素通路缺陷致早发顽固肥胖,部分(MC4R/POMC)有靶向药。
- 低磷性佝偻病X-linked hypophosphatemia第一批
PHEX等致FGF23升高、肾磷丢失,补磷活性维D或抗FGF23抗体。
- 多发性内分泌腺瘤病multiple endocrine neoplasia第二批
多内分泌腺肿瘤综合征,MEN2需预防性甲状腺切除,家系筛查。
- 肺囊性纤维化cystic fibrosis第一批
CFTR缺陷致外分泌腺黏液黏稠,CFTR调节剂+气道清理。
- 胱氨酸贮积症cystinosis第二批
CTNS缺陷致胱氨酸贮积多器官损害,半胱胺治疗延缓肾衰。
- 进行性家族性肝内胆汁淤积症progressive familial intrahepatic cholestasis第一批
胆汁转运蛋白缺陷致进行性胆汁淤积肝硬化,部分需肝移植。
- 卡尔曼综合征Kallmann syndrome第一批
GnRH神经元迁移障碍,性腺功能减退+嗅觉缺失,激素治疗。
- 莱伦氏综合征Laron syndrome第一批
生长激素受体缺陷,GH抵抗,IGF-1替代治疗。
- 赖氨酸尿蛋白不耐受症lysinuric protein intolerance第一批
двух碱性氨基酸转运缺陷致尿素循环受累与多系统损害,限蛋白+瓜氨酸。
- 溶酶体酸性脂肪酶缺乏症lysosomal acid lipase deficiency第一批
LIPA缺陷致胆固醇酯蓄积(Wolman/CESD),酶替代治疗。
- 软骨发育不全achondroplasia第二批
FGFR3激活突变致软骨内成骨障碍,最常见骨骼发育不良,可用C型钠肽类似物。
- 神经母细胞瘤neuroblastoma第二批
起源交感神经嵴的儿童常见颅外实体瘤,按危险度分层治疗。
- 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤pheochromocytoma第二批
儿茶酚胺分泌肿瘤,术前α阻滞准备,部分遗传需家系筛查。
- 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症idiopathic hypogonadotropic hypogonadism第一批
GnRH分泌或作用缺陷致性腺功能减退,激素替代/促性腺治疗。
- 威廉姆斯综合征Williams syndrome第一批
弹性蛋白等基因缺失,特殊面容+心血管+高钙+独特行为表型。
- 先天性胆汁酸合成障碍bile acid synthesis defect第一批
胆汁酸合成酶缺陷,口服胆酸替代可显著改善,需早识别。
- 先天性高胰岛素性低血糖血症congenital hyperinsulinism第一批
胰岛β细胞胰岛素分泌失调,严重低血糖可致脑损伤。
- 先天性肾上腺发育不良congenital adrenal hypoplasia第一批
NR0B1突变致肾上腺发育不良,男性失盐危象。
- 新生儿糖尿病neonatal diabetes mellitus第一批
单基因糖尿病,部分KATP通道型可用磺脲类替代胰岛素。
- 遗传性甲状旁腺功能减退症hereditary hypoparathyroidism第二批
PTH分泌/作用缺陷致低钙,钙+活性维D/PTH替代。
- 原发性联合免疫缺陷severe combined immunodeficiency第一批
T(±B)细胞缺陷(含SCID),需早期移植/基因治疗,活疫苗禁忌。
- 原发性免疫缺陷病primary immunodeficiency第二批
涵盖抗体/细胞/吞噬/补体等先天免疫缺陷(IEI),针对性替代/移植/基因治疗。
- 原发性生长激素缺乏症growth hormone deficiency第二批
GH分泌不足致矮小,重组生长激素替代有效。
- 原发性胰岛素样生长因子-1缺乏症IGF-1 deficiency第二批
GH-IGF1轴下游缺陷致GH抵抗性矮小,重组IGF-1(美卡舍明)治疗。
- 早老症Hutchinson-Gilford progeria syndrome第二批
核纤层蛋白缺陷致加速衰老,幼年动脉硬化致早夭,洛那法尼治疗。
- 肢端肥大症acromegaly第二批
GH分泌过多(多为垂体腺瘤),手术/生长抑素类似物治疗。
- 自身免疫性垂体炎autoimmune hypophysitis第一批
垂体淋巴细胞浸润致垂体功能减退,激素替代+免疫治疗。
- 自身免疫性胰岛素受体病type B insulin resistance第一批
抗胰岛素受体抗体致极重度胰岛素抵抗,血糖剧烈波动。
- Bardet-Biedl综合征Bardet-Biedl syndrome第二批
纤毛病多系统受累,视网膜变性+肥胖+多指为特征。
- Gitelman综合征Gitelman syndrome第一批
远曲小管NCC缺陷,慢性低钾低镁,补钾镁治疗。
- McCune-Albright综合征McCune-Albright syndrome第一批
GNAS激活性突变镶嵌,骨纤维异常+皮肤斑+多内分泌亢进。
- PIK3CA相关过度生长综合征PIK3CA-related overgrowth spectrum第二批
PIK3CA镶嵌激活致节段过度生长,PI3K/AKT/mTOR抑制剂(阿培利司)治疗。
- Prader-Willi综合征Prader-Willi syndrome第一批
父源15q印记缺陷,"先难喂后贪食",生长激素+饮食行为管理。
- Silver-Russell综合征Silver-Russell syndrome第一批
印记缺陷致严重生长受限+不对称,生长激素治疗。
皮肤科(2 种)
- 黑色素瘤melanoma第二批
恶性黑素细胞肿瘤,早期手术治愈率高,晚期靶向/免疫治疗。
- 隆突性皮肤纤维肉瘤dermatofibrosarcoma protuberans第二批
低中度恶性皮肤肉瘤,扩大切除/Mohs,伊马替尼用于晚期。
神经肌肉(6 种)
- 多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症multiple acyl-CoA dehydrogenase deficiency第一批
电子传递黄素蛋白缺陷,核黄素反应型对维生素B2有效。
- 恶性高热malignant hyperthermia第二批
吸入麻醉/琥珀胆碱诱发骨骼肌高代谢危象,丹曲林抢救。
- 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症VLCAD deficiency第一批
极长链脂肪酸氧化障碍,避免空腹+中链脂肪饮食。
- 糖原累积病glycogen storage disease第一批
糖原合成/分解酶缺陷,I型肝肾受累低血糖,Ⅱ型(庞贝)累及心肌骨骼肌。
- 原发性肉碱缺乏症primary carnitine deficiency第一批
肉碱转运缺陷,左卡尼汀补充有效,可逆心肌病。
- 肿瘤相关骨软化症tumor-induced osteomalacia第二批
间叶肿瘤分泌FGF23致肾失磷骨软化,切除肿瘤可治愈。
神经内科(55 种)
- 苯丙酮尿症phenylketonuria第一批
PAH缺乏致苯丙氨酸蓄积,早期低苯丙氨酸饮食可正常发育。
- 脆性X综合征fragile X syndrome第二批
FMR1 CGG扩增致FMRP缺失,最常见遗传性智力障碍,男性重。
- 低碱性磷酸酶血症hypophosphatasia第一批
ALPL缺陷致骨矿化障碍,酶替代(asfotase)用于围产/婴儿型。
- 多发性硬化multiple sclerosis第一批
中枢脱髓鞘自身免疫病,复发缓解为主,疾病修正治疗。
- 多系统萎缩multiple system atrophy第一批
α-突触核蛋白病,自主神经+锥体外系+小脑联合受累,进展快。
- 多灶性运动神经病multifocal motor neuropathy第一批
免疫介导运动神经脱髓鞘,IVIG治疗有效,需与ALS鉴别。
- 发作性睡病narcolepsy第二批
下丘脑分泌素缺乏致睡眠觉醒失调,伴猝倒为1型,对症治疗。
- 法布雷病Fabry disease第一批
GLA突变致Gb3蓄积,酶替代/口服伴侣治疗延缓心肾脑并发症。
- 腓骨肌萎缩症Charcot-Marie-Tooth disease第一批
遗传性运动感觉周围神经病,缓慢进展,弓形足典型。
- 枫糖尿症maple syrup urine disease第一批
支链氨基酸代谢障碍,新生儿急性脑病,限支链氨基酸饮食。
- 肝豆状核变性Wilson disease第一批
ATP7B突变致铜沉积,早期排铜(青霉胺/锌)可正常寿命。
- 瓜氨酸血症citrullinemia第一批
尿素循环障碍致氨蓄积,需限蛋白+降氨治疗。
- 亨廷顿舞蹈病Huntington disease第一批
HTT CAG扩增致纹状体变性,中年起舞蹈症+痴呆+精神症状。
- 肌强直性营养不良myotonic dystrophy第一批
强直+肌无力+多系统(心脏/眼/内分泌),需心脏监测防猝死。
- 肌萎缩侧索硬化amyotrophic lateral sclerosis第一批
上下运动神经元变性,进行性瘫痪,呼吸衰竭为主要死因。
- 脊髓小脑性共济失调spinocerebellar ataxia第一批
小脑及联系纤维变性,成年起病渐进共济失调,对症+康复。
- 脊髓性肌萎缩症spinal muscular atrophy第一批
SMN1缺陷致前角运动神经元退化,基因/ASO/SMN增强剂早治显著获益。
- 脊髓延髓肌萎缩症spinal and bulbar muscular atrophy第一批
雄激素受体CAG扩增,成年男性缓慢进展运动神经元病+内分泌表现。
- 胶质母细胞瘤glioblastoma第二批
最常见恶性脑胶质瘤,手术+放化疗+电场治疗,预后差。
- 结节性硬化症tuberous sclerosis complex第一批
mTOR通路失调多器官错构瘤,mTOR抑制剂用于SEGA/AML/难治癫痫。
- 进行性肌营养不良muscular dystrophy第一批
抗肌萎缩蛋白等缺陷致肌纤维变性(含DMD/BMD/LGMD/FSHD等),激素+多学科管理。
- 精氨酸酶缺乏症arginase deficiency第一批
尿素循环ARG1缺陷致精氨酸与氨蓄积,进行性痉挛性截瘫。
- 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy第二批
慢性免疫介导周围神经脱髓鞘,激素/IVIG/血浆置换有效。
- 面肩肱型肌营养不良症facioscapulohumeral muscular dystrophy第二批
DUX4异常表达致特征性面肩肱分布肌无力,进展相对缓慢。
- 尼曼匹克病Niemann-Pick disease第一批
A/B型(SMPD1)与C型(NPC1/2胆固醇转运),C型可用麦格司他。
- 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症ornithine transcarbamylase deficiency第一批
最常见尿素循环障碍,男性新生儿可致命高氨脑病,限蛋白+降氨。
- 帕金森病early-onset Parkinson disease第一批
<50岁起病的帕金森病,部分单基因型,对药物反应较好但易异动。
- 全身型重症肌无力generalized myasthenia gravis第一批
抗体攻击神经肌接头,胆碱酯酶抑制剂+免疫治疗,警惕危象。
- 神经节苷脂贮积症gangliosidosis第二批
神经节苷脂降解障碍(含Tay-Sachs/Sandhoff),进行性神经退行。
- 神经纤维瘤病neurofibromatosis第二批
抑癌基因缺陷致多发神经肿瘤与皮肤表现,司美替尼用于丛状神经纤维瘤。
- 神经元蜡样脂褐质沉积症neuronal ceroid lipofuscinosis第二批
蜡样脂褐质蓄积致神经退行(Batten病),CLN2型有酶替代(cerliponase)。
- 生物素酶缺乏症biotinidase deficiency第一批
生物素循环障碍,补充生物素可有效防治,强调早筛。
- 视神经脊髓炎谱系疾病neuromyelitis optica spectrum disorder第一批
AQP4抗体相关中枢炎性脱髓鞘,发作重,需免疫预防复发。
- 四氢生物蝶呤缺乏症tetrahydrobiopterin deficiency第一批
BH4合成/再生缺陷致高Phe+神经递质障碍,BH4+神经递质前体治疗。
- 胃肠胰神经内分泌肿瘤gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor第二批
起源于弥散神经内分泌细胞,功能性者激素综合征,生长抑素类似物/手术。
- 戊二酸血症I型glutaric acidemia type 1第一批
GCDH缺陷,感染诱发纹状体损伤致不可逆运动障碍,早治可防。
- 先天性肌强直myotonia congenita第一批
氯通道CLCN1缺陷致肌膜兴奋性增高,运动起始僵硬。
- 先天性肌无力综合征congenital myasthenic syndrome第一批
神经肌接头遗传缺陷,部分对胆碱酯酶抑制剂/沙丁胺醇有效。
- 线粒体脑肌病mitochondrial encephalomyopathy第一批
氧化磷酸化缺陷致高耗能器官受累(MELAS/MERRF等)。
- 遗传性多发脑梗死性痴呆CADASIL第一批
NOTCH3突变性小动脉病,中年卒中+痴呆,无传统危险因素。
- 遗传性痉挛性截瘫hereditary spastic paraplegia第一批
皮质脊髓束变性,缓慢进展性下肢痉挛性瘫痪。
- 异染性脑白质营养不良metachromatic leukodystrophy第二批
ARSA缺陷致硫苷脂蓄积脱髓鞘,早期可造血干细胞/基因治疗。
- 原发性遗传性肌张力不全primary dystonia第一批
遗传性肌张力障碍,多巴反应型对小剂量左旋多巴显效,勿漏诊。
- 长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶缺乏症LCHAD deficiency第一批
长链脂肪酸氧化障碍,低血糖+心肌病,避免饥饿+中链脂肪。
- 转甲状腺素蛋白淀粉样变性transthyretin amyloidosis第二批
TTR错误折叠沉积致神经+心脏受累,TTR稳定剂/基因沉默药物治疗。
- 自身免疫性脑炎autoimmune encephalitis第一批
抗神经元抗体介导脑炎,免疫治疗多可改善。
- ANCA相关性血管炎ANCA-associated vasculitis第二批
小血管炎(GPA/MPA/EGPA),激素+免疫抑制/利妥昔,急性肾肺危及生命。
- Angelman综合征Angelman syndrome第一批
UBE3A功能缺失,快乐表情、严重智力与语言障碍、癫痫。
- CDKL5缺乏症CDKL5 deficiency disorder第二批
CDKL5致发育性癫痫性脑病,生后数月起难治癫痫+重度发育落后。
- Dravet综合征Dravet syndrome第一批
SCN1A致难治性癫痫性脑病,避钠通道阻滞剂,特定抗癫痫药。
- Lennox-Gastaut综合征Lennox-Gastaut syndrome第二批
儿童难治性癫痫性脑病,多药+生酮/手术,预后多不佳。
- N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症N-acetylglutamate synthase deficiency第一批
尿素循环启动障碍,N-氨甲酰谷氨酸治疗有效。
- Rett综合征Rett syndrome第二批
MECP2致女童正常发育后倒退+手刻板,曲非奈肽等新疗法。
- West综合征infantile spasms第二批
婴儿期癫痫性脑病,ACTH/氨己烯酸早治改善预后,需查病因。
- X-连锁肾上腺脑白质营养不良X-linked adrenoleukodystrophy第一批
ABCD1缺陷VLCFA蓄积,儿童脑型进展快,早期可造血干细胞移植/基因治疗。
肾内科(1 种)
- 遗传性低镁血症hereditary hypomagnesemia第一批
肾或肠镁转运缺陷致慢性低镁,补镁治疗。
消化(7 种)
- 短肠综合征short bowel syndrome第二批
大量小肠切除后吸收面积不足,肠康复+GLP-2类似物(替度鲁肽)+肠外营养。
- 家族性腺瘤性息肉病familial adenomatous polyposis第二批
APC突变致大量结肠腺瘤,不干预几乎必癌变,需监测/预防性结肠切除。
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎eosinophilic gastroenteritis第二批
胃肠道嗜酸浸润,饮食回避+激素治疗。
- 先天性胆道闭锁biliary atresia第二批
胆道进行性闭塞,需60天内Kasai手术,否则肝硬化需肝移植。
- 原发性胆汁性胆管炎primary biliary cholangitis第二批
自身免疫性小胆管破坏,熊去氧胆酸/奥贝胆酸延缓进展。
- 原发性硬化性胆管炎primary sclerosing cholangitis第二批
胆管进行性纤维化狭窄,多合并IBD,胆管癌风险高,终末需肝移植。
- IgG4相关性疾病IgG4-related disease第一批
IgG4+浆细胞浸润致多器官硬化肿大,激素敏感。
心血管(3 种)
- 复发性心包炎recurrent pericarditis第二批
心包反复炎症,秋水仙碱+抗炎,难治者IL-1抑制剂。
- 特发性肺动脉高压idiopathic pulmonary arterial hypertension第一批
肺小动脉重构致肺动脉压升高右心衰,靶向药物治疗。
- 特发性心肌病idiopathic cardiomyopathy第一批
原因不明的心肌结构功能异常,部分遗传,需心衰管理与猝死防治。
血液科(36 种)
- 卟啉病porphyria第一批
血红素合成酶缺陷,急性肝性卟啉病腹痛神经危象,避免诱因+血红素治疗。
- 地中海贫血beta-thalassemia第二批
珠蛋白合成障碍致无效造血与溶血,规律输血+祛铁,移植/基因治疗根治。
- 范可尼贫血Fanconi anemia第一批
DNA修复缺陷致骨髓衰竭+畸形+恶性肿瘤倾向,可移植。
- 非典型溶血性尿毒症综合征atypical hemolytic uremic syndrome第一批
补体旁路失调致血栓性微血管病,可用补体抑制剂。
- 戈谢病Gaucher disease第一批
GBA突变致葡萄糖脑苷脂蓄积,酶替代/底物减少治疗有效。
- 谷固醇血症sitosterolemia第一批
植物固醇吸收过多排泄减少,依折麦布+限植物固醇治疗。
- 冠状动脉扩张病coronary artery ectasia第一批
冠状动脉异常扩张伴血流瘀滞,缺血与血栓风险。
- 华氏巨球蛋白血症/淋巴浆细胞淋巴瘤Waldenstrom macroglobulinemia第二批
分泌IgM的淋巴浆细胞淋巴瘤,BTK抑制剂(伊布替尼)等治疗。
- 获得性血友病acquired hemophilia第二批
抗凝血因子Ⅷ自身抗体致出血,止血+免疫抑制治疗。
- 家族性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症hemophagocytic lymphohistiocytosis第二批
细胞毒功能缺陷致高炎症风暴,HLH方案+移植,进展凶险。
- 蓝色橡皮疱样痣综合征blue rubber bleb nevus syndrome第二批
多发静脉畸形(皮肤+消化道)致慢性消化道出血贫血。
- 朗格汉斯细胞组织细胞增生症Langerhans cell histiocytosis第一批
朗格汉斯细胞克隆增殖,单/多系统受累,化疗/BRAF靶向。
- 冷凝集素病cold agglutinin disease第二批
IgM冷抗体致补体介导溶血,保暖+针对克隆/补体治疗。
- 镰刀型细胞贫血病sickle cell disease第一批
HBB突变HbS聚合致红细胞镰变,疼痛危象+器官梗死,羟基脲/输血/移植。
- 皮肤T细胞淋巴瘤cutaneous T-cell lymphoma第二批
蕈样肉芽肿/Sézary为主,惰性至侵袭,分期治疗。
- 湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征Wiskott-Aldrich syndrome第一批
WAS蛋白缺陷致免疫+血小板异常,造血干细胞移植根治。
- 同型半胱氨酸血症homocystinuria第一批
CBS缺陷致同型半胱氨酸蓄积,血栓与晶状体脱位,需限蛋氨酸+维生素。
- 胃肠间质瘤gastrointestinal stromal tumor第二批
最常见胃肠间叶肿瘤,伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂有效。
- 系统性肥大细胞增多症systemic mastocytosis第二批
肥大细胞克隆增殖多器官浸润,抗介质+KIT抑制剂(阿伐替尼)。
- 先天性纯红细胞再生障碍性贫血Diamond-Blackfan anemia第一批
Diamond-Blackfan贫血,核糖体病,激素/输血/移植治疗。
- 先天性凝血因子VII缺乏症factor VII deficiency第二批
最常见罕见遗传性凝血因子缺乏,重型颅内出血风险,重组Ⅶ因子替代。
- 血管性血友病III型von Willebrand disease第二批
血管性血友病最重型,vWF严重缺乏,含vWF制剂替代治疗。
- 血栓性血小板减少性紫癜thrombotic thrombocytopenic purpura第二批
ADAMTS13缺乏致微血栓,急症!血浆置换+利妥昔/卡普赛珠单抗。
- 血小板无力症Glanzmann thrombasthenia第二批
血小板GPIIb/IIIa缺陷致聚集障碍,出血但血小板计数正常。
- 血友病hemophilia第一批
凝血因子Ⅷ(A)/Ⅸ(B)缺乏,因子替代/非因子治疗预防出血。
- 炎性肌纤维母细胞瘤inflammatory myofibroblastic tumor第二批
交界性间叶肿瘤,ALK阳性者靶向治疗有效。
- 原发性骨髓纤维化primary myelofibrosis第二批
骨髓增殖伴纤维化髓外造血,芦可替尼/移植治疗。
- 原发性轻链型淀粉样变AL amyloidosis第一批
单克隆轻链沉积多器官,心脏受累预后差,针对浆细胞克隆治疗。
- 真性红细胞增多症polycythemia vera第二批
JAK2突变骨髓增殖致红细胞增多+血栓风险,放血+羟基脲/芦可替尼。
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿paroxysmal nocturnal hemoglobinuria第一批
PIGA突变致补体介导溶血与血栓,补体抑制剂治疗。
- 重症先天性粒细胞缺乏症severe congenital neutropenia第一批
中性粒细胞成熟障碍,G-CSF治疗,警惕白血病转化。
- Castleman病Castleman disease第一批
淋巴增殖性疾病,多中心型与IL-6相关,可用抗IL-6治疗。
- Erdheim-Chester病Erdheim-Chester disease第一批
非朗格汉斯组织细胞增生,BRAF靶向治疗有效。
- HHH综合征HHH syndrome第一批
线粒体鸟氨酸转运缺陷,慢性高氨血症,限蛋白+降氨。
- POEMS综合征POEMS syndrome第一批
浆细胞病伴多系统(神经/内分泌/皮肤),针对克隆治疗。
- X-连锁淋巴增生症X-linked lymphoproliferative disease第一批
对EBV免疫失控致致命噬血/淋巴瘤,移植根治。
眼科(4 种)
- 角膜缘干细胞缺乏症limbal stem cell deficiency第二批
角膜缘干细胞耗竭致角膜混浊,干细胞移植治疗。
- 神经营养性角膜炎neurotrophic keratitis第二批
三叉神经角膜支损伤致角膜失神经营养,难愈性上皮缺损与溃疡,神经生长因子(cenegermin)治疗。
- 视网膜母细胞瘤retinoblastoma第一批
RB1失活儿童眼内恶性肿瘤,早治可保命保眼。
- 早产儿视网膜病retinopathy of prematurity第二批
早产视网膜血管发育异常,规范筛查+激光/抗VEGF防失明。
遗传代谢(30 种)
- 白化病albinism第一批
黑色素合成通路基因缺陷,皮肤眼睛色素缺乏伴视功能异常。
- 半乳糖血症galactosemia第一批
半乳糖代谢障碍,需立即无乳糖饮食,延误致肝衰/脑损伤。
- 丙酸血症propionic acidemia第一批
丙酰辅酶A羧化酶缺陷,急性酸中毒危象,限蛋白+左卡尼汀。
- 成骨不全症osteogenesis imperfecta第一批
I型胶原缺陷致骨脆性增加,双膦酸盐+骨科矫形。
- 纯合子家族性高胆固醇血症homozygous familial hypercholesterolemia第一批
LDL受体通路缺陷致儿童期极高胆固醇与早发心血管病,需强化降脂/血浆置换。
- 非综合征性耳聋nonsyndromic hearing loss第一批
最常见单基因病之一,基因诊断指导用药(氨基糖苷)与人工耳蜗。
- 高苯丙氨酸血症hyperphenylalaninemia第一批
苯丙氨酸代谢障碍(含PKU与BH4缺乏),早期饮食/BH4治疗可正常发育。
- 高林综合征Gorlin syndrome第二批
Hedgehog通路病多发基底细胞癌+颌骨囊肿,避免放疗,靶向SMO。
- 黑斑息肉综合征Peutz-Jeghers syndrome第一批
STK11突变,黏膜色素斑+错构瘤息肉,需定期肿瘤监测。
- 甲基丙二酸血症methylmalonic acidemia第一批
甲基丙二酰辅酶A代谢障碍(部分B12反应型),限蛋白+B12+左卡尼汀。
- 进行性骨化性纤维发育不良fibrodysplasia ossificans progressiva第二批
ACVR1突变致肌肉/结缔组织变骨,禁忌活检与肌注,避免创伤。
- 马凡综合征Marfan syndrome第一批
FBN1突变结缔组织病,主动脉夹层为致命风险,需定期监测+β阻滞/手术。
- 黏多糖贮积症mucopolysaccharidosis第一批
糖胺聚糖降解酶缺陷多系统贮积,部分型酶替代/造血干细胞移植。
- 全羧化酶合成酶缺乏症holocarboxylase synthetase deficiency第一批
生物素依赖羧化酶活化障碍,大剂量生物素治疗有效。
- 视网膜色素变性retinitis pigmentosa第一批
光感受器进行性变性,夜盲起病渐进失明,部分基因治疗。
- 无脉络膜症choroideremia第二批
CHM缺陷致脉络膜视网膜进行性萎缩,男性渐进失明。
- 心脏离子通道病long QT syndrome第一批
离子通道基因突变致致命性心律失常,可致青少年猝死。
- 遗传性大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa第一批
表皮-真皮连接结构蛋白缺陷,"蝴蝶宝贝",重在创面护理防感染。
- 遗传性果糖不耐受症hereditary fructose intolerance第一批
醛缩酶B缺陷,摄入果糖致急性肝肾损伤,严格忌果糖蔗糖。
- 异戊酸血症isovaleric acidemia第一批
亮氨酸代谢障碍,急性危象+特殊汗脚味,限蛋白+左卡尼汀/甘氨酸。
- 原发性酪氨酸血症tyrosinemia第一批
I型FAH缺陷致肝肾损害与肝癌风险,尼替西农(NTBC)+限饮食。
- 中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症MCAD deficiency第一批
中链脂肪酸氧化障碍,避免长时间空腹即可有效预防危象。
- Alagille综合征Alagille syndrome第二批
Notch通路缺陷多系统受累,以胆汁淤积+心脏+特殊面容为特征。
- Alport综合征Alport syndrome第一批
IV型胶原基因突变致肾小球基底膜病变,肾衰+耳聋+眼病三联征。
- Leber先天性黑矇Leber congenital amaurosis第二批
最严重的遗传性视网膜营养不良,RPE65型有基因治疗(Voretigene)。
- Leber遗传性视神经病变Leber hereditary optic neuropathy第一批
线粒体突变致视神经节细胞变性,青年男性多见急性视力丧失。
- Noonan综合征Noonan syndrome第一批
RAS-MAPK通路病,面容+先心+矮小,需心脏管理。
- Von Hippel-Lindau综合征Von Hippel-Lindau disease第二批
VHL抑癌基因失活多器官肿瘤,定期监测+贝组替凡(HIF-2α抑制剂)。
- α-1-抗胰蛋白酶缺乏症alpha-1 antitrypsin deficiency第二批
SERPINA1缺陷致肺气肿(尤吸烟者)与肝损,戒烟+对症+增补治疗。
- β-酮硫解酶缺乏症beta-ketothiolase deficiency第一批
异亮氨酸代谢障碍,感染/饥饿诱发严重酮症酸中毒。
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